町のスケジュール
各課連絡先
MENU

寄付申込書フォーム

蘭越町ふるさとを想うまちづくり事業に対して寄附したいので、申込します。

※数字は全て半角数字でご入力ください。

* は入力必須項目です。

お名前（漢字） *
お名前（カタカナ） *
郵便番号 *
都道府県 *
ご住所１ *
ご住所2
電話番号 *
Eメール *
事業の種類 寄附口数 寄附金額
水源のかん養や国土の保全等に資する森林資源の整備に関する事業 口 × 1,000円  円
地域福祉の推進事業 口 × 1,000円  円
地域産業の振興事業 口 × 1,000円  円
子どもたちの育成を支援する事業 口 × 1,000円  円
花一会図書館の蔵書を充実する事業 口 × 1,000円  円
町長がまちづくりに資すると認める事業 口 × 1,000円  円
  合計金額  円
公表の可否
  • ※ 氏名、住所、寄附額、使途指定等の情報について、事業報告などで公表の可否を伺います。
備考

お問い合わせ先

〒048-1392
北海道磯谷郡蘭越町蘭越町258番地5
蘭越町役場商工労働観光課
電話　0136-57-5111　　FAX　0136-57-5112